肠粘连的保守治疗方法

        患有肠粘连的疾病,一般是由于医生经常使用手术治疗造成的,特别是一些老年人和儿童,身体很弱,不适合做手术,医生经常使用的是保守治疗,我们应该对这一方法进行详细了解,在这里,我们分享的是,肠粘连的保守治疗。 
        肠粘连的保守治疗方法:  
        一 纠正水电解质紊乱  本病失水、失钠和失钾者较多见。可根据病情酌定输液总量和成分。儿童每日补液量约80~100ml/kg,成人2000~3000ml/d,其中5%~10%葡萄糖液约占2/3~3/4,生理盐水约占1/3~1/4,并加适量氯化钾。  
        二 抗休克  为了防止患者在治疗过程中出现休克的情况,要及时的给患者补充有效的循环血液。除补充晶体溶液外,应适当输血浆、新鲜全血或人体血清白蛋白等胶体液。血压不升者可配合血管活性药物治疗,如-受体阻滞剂、β-受体兴奋剂或山莨菪碱等均可酌情选用。
        三 一般治疗 休息、禁食,腹痛、便血和发热期应完全卧床休息和禁食。直至呕吐停止,便血减少,腹痛减轻时方可进流质饮食,以后逐渐加量。禁食期间应静脉输入高营养液,如10%葡萄糖、复方氨基酸和水解蛋白等。过早摄食可能导致疾病复发,但过迟恢复进食又可能影响营养状况,延迟康复。腹胀和呕吐严重者可作胃肠减压。腹痛可给予解痉剂。
        四 抗生素  控制肠道内感染可减轻临床症状,常用的抗生素有:氨基苄青霉素4~8g/d、氯霉素2g/d、庆大霉素16~24万u/d、卡那霉素1g/d,舒氨西林6.0g/d、复达欣4g/d或多粘菌素和头孢菌素等,一般选二种联合应用。  
        五 肾上腺皮质激素  可减轻中毒症状,抑制过敏反应,对纠正休克也有帮助,但有加重肠出血和促发肠穿孔之危险。一般应用不超过3~5天;儿童用氢化可地松每天4~8mg或地塞米松1~2.5mg/d;成人用氢化可地松200~300mg/d或地塞米松5~20mg/d,均由静脉滴入。  
        六 对症疗法  严重腹痛者给予度冷丁;高热、烦躁者可给予吸氧、解热药、镇静药或予物理降温。
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