肠粘连到底要不要做手术呢?

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近期很多患者在讨论“肠粘连要不要做手术”。在我看来,选对治疗顺序更重要。


“先保守后手术”,这是我们对于肠粘连治疗的原则,意思就是说我们需要根据病情,先通过保守治疗解决肠粘连问题,如果保守无效或者病情比较严重、复杂,非手术不可的时候再选择手术治疗。





为什么我们要把手术治疗肠粘连放在最后呢?


这是因为手术是造成肠粘连的首要元凶,它虽然能够很快解决目前的肠粘连,但是也会留下新的粘连风险,而且新粘连的程度我们无法估量。


虽然粘连松解手术是专门治疗肠粘连的,但依然可能会产生新的粘连。因为粘连松解术和其他腹部手术并没有实质上的区别,都是手术,反而肠粘连松解手术的目标就是对肠管动刀,难免损伤肠管,进而诱发新肠粘连的问题。




至于网传“做了肠粘连松解术再发生肠粘连的概率不足5%”的说法就更是不科学,它只是统计所有类型的手术所得出的数据,如今被单独拿来衡量肠粘连松解术显然并不适用。如果患者本身就有肠粘连问题,在体质上可能也存在一些特殊原因,如疤痕体质,那出现粘连的几率自然就高。




而且做了肠粘连松解术后再次出现肠粘连的时间也不一样,有的患者短期内无症状但也不代表没有产生肠粘连,可能是没有察觉到。这也与患者的体质有关,有的人症状出现得早反应快,但是有的人直到再次发生肠梗阻才意识到又粘连了。





我们可以做腹腔镜治疗肠粘连吗?


腹腔镜也是一种手术,只是创口(刀口)比较小,但同样也会有再次粘连的风险。而且刀口小也并不代表着手术过程中与肠管的损伤少了,反而腹腔镜手术过程中与肠管的损伤可能比传统手术更多,毕竟腹腔镜手术整体的“视野”受到了限制。


可见,在治疗时我们一定得根据患者的病情选择合适的治疗方式,才能更好地解决我们肠粘连的问题,千万别盲目治疗。



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3、必要物品准备:携带身份证、医保卡,换洗衣物、个人餐盒餐具等。

 

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1安排问诊

具体流程:找到导诊(或医助)——告知患者信息——带领挂号——问诊。

2、办理住院

具体流程:住院缴费——前往病房护士站进行病房安排、领取相关材料并了解住院期间相关注意事项。

注:用身份证办理住院,医保卡备案成功后刷卡

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与医生沟通后续居家治疗安排及日常保养注意事项,并添加王主任的联系方式,便于后期治疗进度沟通;确认出院费用,办理出院手续等,并告知当地医保报销相关材料需求,材料或药物若无法当日带走,后续会通过快递邮寄,一定要确认好所留联系方式及地址是否正确。

注:需送站服务的患者要提前与医生或医助沟通预约送站,告知具体时间。

 

三、出院后

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用药期间如有任何不适,请及时与医生取得联系配合医生进行问询,并及时按医生要求对药物使用等问题进行相应调整。(切忌食用生冷黏硬、粗纤维、易产气、油腻、刺激性食物等)

2定期复诊

每月按医生要求拍立位腹平即腹部x光片,反馈用药情况及用药期间出现的具体反应,医生会根据具体治疗进度进行后续治疗调整3个月后可安排首次复诊及粘连检查

3寄药

药物吃完后,如需再次寄药可联系医生将患者姓名、病历号、所需药物及数量、邮寄地址、电话等详细告知,医生会根据目前治疗进度,进行相关调整与安排。



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